מטא-אנליזה רחבת היקף שפורסמה לאחרונה, וכללה למעלה מ־1,000 מטופלים, מצאה כי דיקור סיני מוביל לשיפור מובהק בכאב, בעייפות ובתסמיני דיכאון בקרב אנשים עם פיברומיאלגיה.
אורי ארמון, ראש תחום דיקור, מכבי טבעי: "כשמטפלים רק בכאב, מפספסים חלק גדול מההתמודדות עם פיברומיאלגיה"
חודש מאי, המצוין כחודש המודעות לפיברומיאלגיה, מציף מדי שנה את אחד האתגרים המורכבים ביותר ברפואה: כיצד מטפלים בתסמונת כרונית רב מערכתית, שאין לה גורם אחד ברור, אך יש לה השפעה עמוקה על חיי היומיום של מאות אלפי אנשים.
פיברומיאלגיה מאופיינת בכאב מפושט, רגישות יתר, עייפות כרונית ולעיתים גם דיכאון והפרעות שינה.
בשנים האחרונות מתחזקת ההבנה כי ההתמודדות עם פיברומיאלגיה דורשת גישה טיפולית רחבה, המשלבת טיפולים משלימים. אחד התחומים הבולטים שנבדקו בהקשר זה הוא הדיקור הסיני, וכעת מחקר עדכני רחב היקף מחזק את מעמדו. לדברי אורי ארמון, ראש תחום דיקור במכבי טבעי, "אצל הסובלים מפיברומיאלגיה מדובר פעמים רבות בהרבה מעבר לכאב בלבד. המטופלים מתמודדים גם עם תחושת שחיקה מתמשכת שפוגעת באיכות החיים, בתפקוד וביכולת לנהל שגרה. לכן יש חשיבות לטיפול שמסתכל על התמונה הרחבה ולא רק על סימפטום בודד".
המחקר הבינלאומי החדש פורסם לאחרונה בכתב העת המדעי Frontiers in Medicine, ונערך על ידי צוות חוקרים מאוניברסיטאות שונות, אשר בחן 17 מחקרים קליניים מבוקרים (RCTs) וכלל 1,066 מטופלים (סקירה שיטתית ומטא אנליזה). מטרת המחקר הייתה לבחון את יעילות הדיקור בהפחתת תסמיני פיברומיאלגיה, אל מול הטיפולים הקיימים.
הממצאים מצביעים על תמונה ברורה: דיקור סיני הוביל להפחתה משמעותית בעוצמת הכאב, כפי שנמדדה במדדים מקובלים, וכן לירידה במספר נקודות הכאב הרגישות בגוף. מדובר בנתון משמעותי במיוחד, שכן הכאב הוא הסימפטום המרכזי והפוגע ביותר עבור מרבית המטופלים. אך מעבר להפחתת הכאב, המחקר מצביע גם על שיפור רחב יותר בתפקוד היומיומי. המשתתפים שטופלו בדיקור דיווחו על שיפור במדד ה-FIQ- כלי מרכזי להערכת השפעת הפיברומיאלגיה על איכות החיים. המשמעות היא לא רק פחות כאב, אלא גם יכולת טובה יותר לתפקד, לעבוד ולנהל שגרה. "בעת הטיפול ברפואה הסינית המטפל בודק את נקודות החולשה והרבדים שבהם הגוף יצא מאיזון, ובאמצעות שימוש במחטים עדינות ולעיתים גם בשילוב צמחי מרפא, מנסה לסייע למטופלת להתחזק, להתאזן ולחזור לחיים רגועים יותר וכואבים פחות" מסביר ארמון.
אחד ההיבטים החשובים ביותר שעולים מהמחקר הוא ההשפעה על תסמינים נלווים. פיברומיאלגיה אינה "רק כאב", אלא תסמונת הכוללת גם עייפות משמעותית ולעיתים קרובות גם מרכיבים רגשיים כמו דיכאון. לפי הממצאים, דיקור סיני נמצא אפקטיבי גם בהקלה על תסמינים אלו, מה שמחזק את ההבנה שמדובר בטיפול בעל השפעה רחבה (""Multi-target). עם זאת, חשוב לציין כי המחקר לא מצא שיפור מובהק באיכות השינה. נתון זה מדגיש כי דיקור סיני אינו פתרון בלעדי, אלא כלי טיפולי שיכול להשתלב בתוך מערך כולל ומותאם אישית. ארמון מוסיף: "הרפואה המשולבת בכלל והרפואה הסינית בפרט מסתכלות על האדם כמכלול- מכלול של מערכות גוף שונות, ומכלול של גוף ונפש. בגלל המעורבות המורכבת של מערכות הגוף והנפש, ראייה כוללת זו חשובה מאוד בהתייחסות ובטיפול בפיברומיאלגיה".
ממצא משמעותי נוסף הוא שהשפעת הדיקור נשמרת לאורך זמן. ניתוחי משנה הראו כי השיפור נמשך גם בטווחים של מספר שבועות לאחר תחילת הטיפול, כאשר פרוטוקול טיפולי של כ-4 שבועות היה הנפוץ ביותר במחקרים. עבור מטופלים המתמודדים עם כאב כרוני, מדובר ביתרון חשוב.
המחקר גם מציע הסבר אפשרי למנגנון הפעולה של הדיקור. על פי הנתונים, הדיקור עשוי להשפיע על מערכת העצבים המרכזית ולסייע בוויסות אותה "סנסיטיזציה מרכזית" – רגישות יתר לגירויים, המאפיינת את המחלה. בנוסף, נמצא כי דיקור, ובפרט אלקטרו-אקופונקטורה, עשוי להפחית מדדי דלקת בגוף.
"בשנים האחרונות אנחנו רואים יותר ויותר מחקרים שמנסים להבין גם את המנגנונים הפיזיולוגיים שמאחורי הדיקור", אומר ארמון, "העובדה שמצטברות ראיות מדעיות להשפעה על מערכת העצבים ועל תהליכים דלקתיים מסייעת לחבר בין הניסיון הקליני שנצבר לאורך שנים לבין עולם המחקר המודרני. המשמעות של מכלול הממצאים מצביעה כי דיקור סיני אינו רק טיפול משלים במובן המסורתי, אלא כלי טיפולי מבוסס ראיות שיכול לקחת חלק משמעותי בניהול המחלה. עבור מטופלים רבים, מדובר באפשרות לשלב טיפול נוסף שמרחיב את המענה".
חשוב להבין כי פיברומיאלגיה דורשת הסתכלות רב מערכתית, כזו שמשלבת בין גוף לנפש, בין טיפול תרופתי לטיפולים משלימים, ובעיקר בין פרוטוקולים אחידים להתאמה אישית. לכן, האתגר האמיתי אינו רק למצוא "טיפול אחד מנצח", אלא לבנות לכל מטופל את השילוב הנכון עבורו. המחקר החדש מספק נדבך נוסף ומשמעותי בדרך לשם ומחזק את מקומו של הדיקור כחלק מהפתרון.
